Mastopexia
Mastopexia
É também denominada “lifting” (do inglês: levantamento) das mamas. A técnica mais utilizada consiste na retirada do excesso de pele, da região inferior, lateral e central das mamas e no reposicionamento do conjunto aréolas-mamilos para uma posição mais central nas mamas.
Pode ser realizada em mulheres a partir de 16 anos, quando as mamas estabilizam o crescimento da puberdade. A principal indicação é a presença de flacidez da pele e das mamas em geral, decorrente sobretudo de gestação, grandes emagrecimentos ou constitucional. A flacidez promove o aspecto de mamas e conjunto aréolas-mamilos “caídos”.
Na consulta médica será feito o diagnóstico e exame físico e solicitados todos os exames pré-operatórios pertinentes. Nesse momento, será dedicada especial atenção aos antecedentes familiares de doenças mamárias, incluindo o câncer. Serão solicitados exames de imagem como ultrassom de mamas e mamografias conforme cada caso.
A cirurgia começa seguindo a marcação de caneta cirúrgica feita previamente. Através de diversas técnicas disponíveis, são realizadas as ressecções de excesso de tecido e a montagem do tecido remanescente para dar forma à mama.
Quando as aréolas e os mamilos estão mal posicionados ou “caídos” é realizado o seu reposicionamento para uma posição mais central nas mamas. As cicatrizes podem ser ao redor das aréolas (periareolares), periareolares e verticais, periareolares e L , ou mais frequentemente em T invertido (componente vertical central e componente horizontal inferior) associada a cicatriz circular ao redor das aréolas.
A extensão das cicatrizes varia conforme o tamanho, a flacidez e o grau de queda da mama. Quanto maior a mama, quanto mais flacidez de pele ou quanto maior o grau de queda, maior será a cicatriz horizontal inferior.
Pode ser necessário o uso de dreno para o pós-operatório, em geral por 2 a 5 dias.
A anestesia pode ser peridural associada à sedação ou geral.
O tempo médio da cirurgia é de 2 a 4 horas. O período de internação médio é 1 dia
Recomendações pós-operatórias incluem:
√ Andar precocemente, desde o primeiro dia da cirurgia. As caminhadas devem ser curtas, em piso plano.
√ Dormir de barriga para cima por 4 semanas.
√ Não carregar peso (acima de 3 kg) por cerca de 4 semanas
√ Evitar exercícios físicos por cerca de 6 semanas
√ Evitar exposição direta ao sol (roupa de banho) por 3 a 4 meses
√ Usar os medicamentos, cremes e pomadas, malhas de compressão e realizar drenagens linfáticas pós- operatórias conforme a prescrição médica
√ Evitar relação sexual por 4 semanas.
√ Comparecer as consultas de retorno para acompanhamento, remoção de pontos, conforme a determinação médica.
√ A área operada apresentará edemas ou inchaços e áreas arroxeadas na pele por períodos variáveis, mas em geral tênues após 3 meses.
√ A cicatriz da mastopexia é permanente (não desaparece) e leva cerca de 6 meses a 2 anos para amadurecer completamente. Seu aspecto depende de fatores genéticos individuais (pessoas com tendências a quelóides poderão ter cicatrizes mais avermelhadas ou largas) e dos cuidados pós-operatórios do paciente.
Dúvidas frequentes:
√ Após mastopexia redutora uma mulher pode amamentar normalmente?
√ As mamas podem crescer, cair ou ter flacidez novamente após a cirurgia?
√ Após a mastopexia redutora pode ocorrer alteração na sensibilidade das mamas?
√ Após a mastopexia é possível realizar os exames periódicos de ultrassom, mamografias, ou ressonância magnética das mamas?