Abdominoplastia
Dermolipectomia Abdominal
Abdominoplastia
É também denominada dermolipectomia abdominal . A técnica mais utilizada consiste na retirada do excesso de pele e gordura da região inferior do abdomem localizada abaixo do umbigo.
Pode ser realizada em mulheres ou homens. A principal indicação para o procedimento é a presença de flacidez de pele na área abdominal inferior, em geral decorrente de gestação ou grandes emagrecimentos. Outra indicação é a flacidez da musculatura dos retos abdominais . A existência de estrias no abdome inferior é outro motivo para a cirurgia.
Na consulta médica será feito o diagnóstico e exame físico e solicitados todos os exames pré- operatórios pertinentes.
A cirurgia começa com a incisão na região abdominal inferior. Em geral próxima à área de dobra de pele ou de cicatrizes de cesáreas prévias. A extensão da cicatriz depende do grau de flacidez de pele, habitualmente de “lado a lado do corpo”, entre os ossos do quadril, porém pode ser maior ou menor, conforme o exame físico de cada pessoa.
Através dessa incisão descola-se o conjunto pele e gordura da parede abdominal anterior até a região das costelas e traciona-se para baixo, para que o excesso de tecido possa ser removido.
Quase sempre existe afastamento da musculatura abdominal central (diástase dos músculos retos abdominais), e se faz a “amarração” ou sutura muscular interna (plicatura) para aproximar os músculos afastados, e conferir ao abdome um aspecto menos protuso e mais retilíneo.
A cicatriz umbilical é remodelada e reposicionada para a nova situação da pele abdominal (novo umbigo ou neo-onfaloplastia).
São realizadas as suturas em diversas camadas até a parte superficial da pele.
Geralmente é necessário o uso de dreno para o pós-operatório, em geral por 5 a 7 dias.
A anestesia pode ser peridural ou raqui associadas à sedação, ou geral
O tempo médio é de 2 a 4 horas, mas é muito comum a associação com lipoescultura (lipoabdominoplastia), o que aumenta um pouco a duração do procedimento. O período de internação médio é de 1 dia.
MINI – ABDOMINOPLASTIA
Variante técnica da abdominoplastia , está indicada para pessoas com flacidez discreta e quase que invariavelmente combinada à lipoescultura. As incisões costumam ser um pouco menores. Por haver pouca flacidez global, pode não ser necessária a plicatura muscular ou o reposicionamento do umbigo nesses casos.
ABDOMINOPLASTIA EM ÂNCORA
Variante técnica da abdominoplastia, indicada para pessoas com grande flacidez de pele no abdome superior, em geral após grandes emagrecimentos.
Consiste em retirar o excesso de pele do abdome inferior e superior através da incisão abdominal inferior e abdominal vertical mediana, resultando numa cicatriz em T invertido ou âncora.
ABDOMINOPLASTIA REVERSA
Quando existe predomínio da flacidez de pele no andar superior do abdome e na região central pode-se optar pele abdominoplastia reversa. Tecnicamente similar em seus tempos à abdominoplastia em âncora, porém a cicatriz resultante posiciona-se horizontalmente sob as mamas e verticalmente no centro do abdome.
ABDOMINOPLASTIA CIRCUNFERENCIAL E TORSOPLASTIA
Consiste na ressecção do excesso de pele e gordura da região inferior do dorso, logo acima dos glúteos. As incisões são demarcadas em faixa, e podem se unir lateralmente à incisão horizontal inferior da abdominoplastia. Esse procedimento promove, em paralelo à redução da flacidez de pele dorsal inferior, um efeito discreto de elevação do contorno superior das nádegas e quadris.
A anestesia pode ser local associada à sedação intravenosa, ou geral.
O tempo médio da cirurgia é de 3 a 6 horas. O período de internação médio é 12 a 24 horas.
Recomendações pós-operatórias incluem:
√ Andar precocemente, desde o primeiro dia da cirurgia. As caminhadas devem ser curtas, em piso plano. O paciente deve andar levemente inclinado para frente ou curvado durante cerca de 2 semanas.
√ Dormir de barriga para cima e joelhos e quadris levemente flexionados por 2 semanas.
√ Não carregar peso (acima de 5 kg) por cerca de 4 semanas.
√ Evitar exercícios físicos por cerca de 4 semanas.
√ Evitar exposição direta ao sol (roupa de banho) por 4 a 6 meses
√ Usar os medicamentos, cremes e pomadas, malhas de compressão e realizar drenagens linfáticas pós operatórias conforme a prescrição médica
√ Evitar relação sexual por 3 a 4 semanas.
√ Comparecer as consultas de retorno para acompanhamento , remoção de pontos, conforme a determinação médica.
√ A área operada apresentará edemas ou inchaços e áreas arroxeadas na pele por períodos variáveis, mas em geral tênues após 3 meses.
√ A cicatriz da abdominoplastia é permanente (não desaparece) e leva cerca de 10 meses a 2 anos para amadurecer completamente. Seu aspecto depende de fatores genéticos individuais (pessoas com tendências a quelóides poderão ter cicatrizes mais avermelhadas ou largas) e dos cuidados pós operatórios do paciente.
Dúvidas Frequentes:
A flacidez de pele abdominal pode voltar?
Após abdominoplastia uma mulher pode engravidar?